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- 出版社:小螢火蟲
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
龍捲風就在眼前吹翻卡車 民宅毀災情多
台灣下起豪大雨,美國也發生風暴肆虐,中西部出現了龍捲風和冰雹,還有大卡車被龍捲風吹翻,整輛車橫躺在路上,另外也有很多地方因為狂風豪雨,出現慘重災情,還有民宅屋頂被閃電劈得焦黑,破了個大洞,這一波不穩定的天氣從上週四就開始,逐漸往東北部移動,讓全美至少7000萬人飽受威脅。
追風者卡斯特:「老天啊,你看看這個。」
距離龍捲風不到100公尺,這群追風者眼睜睜地看著龍捲風瞬間突襲,把重達好幾十噸的聯結車給吹翻。
追風者卡斯特:「噢,吹到路上來了,吹翻了這輛半掛式卡車,就在我們眼前。」
車輛翻倒,就這樣橫躺在路中央,龍捲風沒有消失,風力捲起殘骸,又形成細長漏斗狀的暴風,繼續移動,美國中西部從上週2018熱門商品團購熱門商品四起就飽受龍捲風摧殘,一天內通報出現34個龍捲風。
受災民眾:「我們市區從來沒遇過龍捲風,或是和龍捲風這麼接近,所以我們就趕快跑進地下室,找安全的地方躲。」
屋頂被龍捲風捲起的大樹給砸中,還有地方下起像高爾夫球大小的冰雹,民宅也被閃電擊中。
CNN主播:「看看這個,一道閃電把這棟奧克拉荷馬市的民宅屋頂劈出個大洞。」
這波極端不穩定的天氣系統,從中西部一路往東北方向移動,預估全美將有7000萬人都可能受到這波壞天氣影響。
李伯璋:健保節流減少浪費 非盲目緊縮
【健康醫療網/記者萬博超報導】「開源節流不容易,需要醫界與全民共同努力。」健保署長李伯璋表示,節流並非盲目緊縮,而是儘可能減少不必要的花費。節流的重點在於落實醫療分級,避免重複用藥與檢查,同時徹底查處如虛報、浮報等違規事項。
健保收入 難趕上支出
據推算,健保總額十年內恐破兆;李伯璋對此說明,使用者合理付費才是正道,然而醫療支出持續增加,健保費率成長卻跟不上支出。雖然有安全準備基金及補充保費,但透過增加保費來開源,仍相當困難,故節流絕對是重點。
然而節流之餘,李伯璋強調,該給付的,不會吝嗇,例如先前放寬抗疱疹病毒用藥給付條件,即是針對有必要使用的藥物給付,減少民眾的痛苦與負擔。
落實醫療分級 減少不必要就醫
雖然健保制度避免了過去部分民眾「沒錢救命」的問題,然而健保署提醒,不能因為有健保,便疏忽平時對自我健康管理的義務,建議從生活飲食、作息方面著手,積極防病,方能減少不必要的醫療開支,維持生活品質。
李伯璋署長以自身為例,強調自己很重視睡眠,雖然近來晚上腳部抽筋,但並未去大醫院要求精密檢查,而是透過文獻查詢,找到合適的營養補充,順利消除不適。
李伯璋表示,一般民眾身體微恙,如果無法藉由自我保健改善,也要先找可靠、有耐心的基層家醫科醫師判斷,不需立刻去大醫院,更不宜隨意吃藥。
目前醫學中心與基層醫療體系已逐步垂直整合,李伯璋指出,很多基層醫療的醫師是大醫院訓練出來主治醫師,能力不遜醫學中心的醫師。而目前醫學中心逐步主動下轉病人,協助醫療分級,尤其大醫院的醫療人員主動推介基層醫療,必能給予病人信心。
杜絕非必要重複檢查及開藥
健保署統計指出,健保支出主要是檢查、藥費及醫師診察費。目前醫療資訊雲端資料的建置已完成,醫師調閱得到患者過去的醫療紀錄,有助減少重複性的醫療浪費。
李伯璋進一步指出,調閱患者檢查紀錄的動作很重要,一旦未調閱,逕行進行相同的檢查,將認定是無端重複檢查而核刪給付。只要確實調閱,並清楚載明重新檢查的原因,健保署尊重醫師的專業判斷。
緊盯主要支出 避免失控
儘管健保收支短絀,保費未來恐面臨調漲壓力,李伯璋仍強調,健保的基本原則是合理給付給醫療工作者,並讓民眾獲得良好的醫療照顧,儘管健保的開源節流不易,只要盯緊健保的大宗支出,落實醫療分級,減少非必要就醫,嚴控重複檢查與用藥,杜絕浮報及虛報健保費用,即能避免健保支出失控。
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