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作者： 起霧
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
德國鬧助產士荒 孕婦分娩上演搶人大戰
德國婦產科醫院，醫生和助產士會一起替孕婦接生；但這兩年來，醫院裡鬧助產士荒，孕婦得在生產前好幾個月，就開始預約，不然就分配不到人手。德國的助產士抱怨，她們根本就是血汗勞工，醫院裡每位助產士，同時至少要接生3名孕婦，甚至有人一晚接生了6個寶寶。助產士的薪水也不高，萬一接生發生意外，甚至有可能要吃上官司；也因此如此，助產士必須保高額的責任險，一年保費最高要台幣27萬。許多的助產士因此辭職或是出走國外，才會引發助產士荒。近日他們就發起了抗議運動，要求政府改善他們的處境。
德國柏林的助產士佩瑞拉，正在示範孕婦子宮收縮時的疼痛表現，讓在場的準爸爸有點坐立難安，表情驚慌，還好這只是產前預習課程。
德國助產士 佩瑞拉：「剛剛是收縮，女士們，感覺如何？恢復生產記憶了嗎？我希望你們聽出來了，每個人在收縮時，表現都不一樣，沒有人是相同的。」
助產士是經過訓練，領有執照，專門協助孕婦自然生產的專業人士。德國醫院裡，婦產科醫生通常會和助產士一起接生；但這兩年，德國出現嚴重助產士荒，孕婦得在好幾個月前就預約，搶助產士名額。
孕婦：「我們總是被拒絕，告訴我們沒有助產士，整個夏天都沒有人手，我們很早就開始找人了。」
孕婦：「我們已經找了2-3個月了，我的第一個孩子在8年前出生，當時找助產士不是問題，但現在真的很難找了。」
佩瑞拉抱怨，助產士在德國，根本就是血汗勞工；醫院裡每位助產士，至少要同時接生3名孕婦，還有人一晚就接生了6個寶寶。
德國助產士 佩瑞拉：「我會告訴孕婦們醫院的狀況，一名助產士，通常一次要為3-4名孕婦接生，我希望能讓產婦有心理準備，知道生理會面臨的負荷。」
寶寶隨時都會報到，助產士必須24小時待命，家庭生活也被犧牲；佩瑞拉就在精疲力盡之下，決定辭去醫院工作，當個自由助產士。但她很快就發現，助產士的薪水太低，很難維持生活。
德國助產士 佩瑞拉：「我真的很生氣，因為接生承擔的責任很大，但是薪水卻不成比例。我認為這真的很糟糕，我們的付出應該值得感恩吧。」
另外，助產士也是個高風險的職業，接生過程要是出錯，產婦或是嬰兒出了意外，助產士還可能吃上官司；之前德國就發生嬰兒出生後死亡，助產士被判刑7年的案例。也因為如此，助產士必須保高昂的責任險，保費一年最高要繳8千歐元，約合台幣27萬。
德國助產士 佩瑞拉：「明年再回去接生寶寶，最大難題就是，我哪有錢付6千或是8千歐元的責任險啊！我接生之前，必需繳齊這筆錢，我想這也是剛完成訓練的年輕助產士，所面臨的問題。」
不合理的工作環境，迫使德國助產士不是換跑團購人氣商品道，就是出走到其他國家工作。助產士近日發起了抗議運動，要求政府改善他們的工作環境。
德國助產士 佩瑞拉：「孕婦在醫院應該受到一對一的照顧，這是她們的權利；而助產士也有權，一次只接生一位孕婦。」
不只德國缺助產士，近幾年來各國對助產士的需求都在增加，越來越多的孕婦，想要在家自然生產。這股風氣的興起，恐怕與英國皇室有關；據傳凱特和梅根兩位王妃，都是請助產士接生。許多孕婦也認為，比起在醫院，在家自然生產，比較沒那麼緊張。
美國婦女：「(生第一胎)我覺得壓力很大，很緊張，沒想到可以這麼地輕鬆。還是很痛，不要誤會，但是過程很美妙。」
全球生育率都在下滑，婦產科數量也在減少，不只助產士，婦產科醫生其實也鬧人才荒；解決資源不足的問題，恐怕還是得仰賴政府的催生政策發揮效用。
胰臟癌、攝護腺 不一定要「達文西」
「達文西機器手臂手術」知名，很多患者認為技術先進指名要做；64歲詹姓老闆胰臟癌末期，經12次化療腫瘤已縮小，他仍指定動達文西手術，中山醫的醫師建議傳統刀更適合；70歲黃姓老翁攝護腺肥大也指名動達文西手術，衛福部台中醫院解說才發現無須使用。
中山醫藥大學附設醫院達文西微創手術中心主任彭正明說，傳統手術傷口大、復原期長，並有感染等問題，可選擇「微創手術」改善，傷口小、復原期較短，另也有常見的腹腔鏡手術。
15年前引進「達文西機械手臂」手術，透過機械手臂7個關節、3D影像放大，在狹窄腹腔或胸腔活動自如，但這僅適用於精細的剝離、縫合手術；患者適合哪一種手術？彭正明認為應由醫師評估，並非全要用達文西。
嘉義詹姓老闆確診是胰臟癌末期，病灶在胰臟頭端，需接受「胰十二指腸」切除，他查報導後指定要動達文西手術。
彭正明看完他的病例表示，60%的胰臟腫瘤發生在胰臟頭端，手術複雜，應採惠普式手術將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部分上段空腸等器官切除；詹姓病患經12次化療後腫瘤縮小，周圍組無明顯侵犯，適合改良式的傳統手術，傷口約7公分，預後效果最佳。
衛福部台中醫院醫師朱朗軒也說，攝護腺肥大，是膀胱對外的通道受阻，只要傳統電刀或雷射手術即可，不需使用達文西手術把病灶拿掉。
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